为切实提高城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）门诊保障水平，门诊统筹政策如下：

覆盖范围

基本门诊

村卫生室、社区卫生服务站、大中专院校定点医疗机构。

普通门诊

一级及按照一级医院管理的定点医疗机构（含大中专院校定点医疗机构，下同），二级及以上定点医疗机构。

待遇政策

起付标准

1.基本门诊:不设置起付标准。

2.普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构为25元/季，二级定点医疗机构为300元/年，三级及以上定点 医疗机构为600元/年。二级及以上定点医疗机构各级各类学生及未成年人起付标准减半。

结算年度内，一级及按照一级医院管理的定点医疗机构起 付标准单独计算，二级及以上定点医疗机构起付标准累计计算。

3.取消高血压糖尿病门诊用药保障起付标准。

支付比例

1.基本门诊:80%。

2.普通门诊:一级及按照一级医院管理的定点医疗机构为60%、二级定点医疗机构为60%、三级及以上定点医疗机构为50%，传染病、精神疾病等专科定点医疗机构为60%。

最高支付

1.基本门诊：50元/年。

2.普通门诊：500元/年。

门诊统筹费用单独核算，不计入居民统筹基金年度最高支付限额累计，不纳入大病保险支付范围。