对于长期卧床或无法自主移动的患者，定期翻身和检查皮肤受压情况是护理工作的重要组成部分。

（十五）

协助患者翻身及检查皮肤受压情况

1. 目的

（1）帮助无法自主移动的患者调整体位，提升其舒适度。

（2）配合治疗和护理的需求。

（3）缓解局部组织的压力，降低并发症发生的风险。

2.操作流程及评分标准：

指导内容：

1.告知患者及家属操作目的、方法和注意事项

在进行翻身操作前，护理人员应向患者及其家属详细说明定时变换体位的目的、具体操作方法以及可能需要注意的事项，确保患者及家属理解并配合。

2.及时告知医护人员局部不适情况

指导患者在翻身过程中，如感到任何局部不适，应立即告知医护人员，以便及时调整操作方法或采取必要的护理措施。

注意事项：

1.保护管路，确保导管畅通

在翻身过程中，护理人员需特别注意保护患者身上的各种管路。首先应妥善安置导管，仔细检查其是否保持畅通，遵循安全与节力原则，避免因操作不当导致导管脱落或堵塞。

2.避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤

在翻身过程中，护理人员应避免使用拖、拉、推等可能造成皮肤擦伤的动作。若为两人协作操作，需特别注意动作的协调性和轻稳性，确保患者安全舒适。

3.密切观察病情变化与皮肤状况

护理人员需在翻身过程中及翻身后，密切观察患者的病情变化，尤其是受压部位的皮肤状况。注意检查有无皮肤破损、红肿、发炎或感染等情况，并做好预防压疮的护理措施。

4.确保肢体和关节处于功能位

对于被动体位的患者，翻身后应确保其肢体和关节处于功能位，以防止关节僵硬或肌肉萎缩。对于石膏固定或伤口较大的患者，翻身后需使用软垫进行支撑，以增加舒适度和安全性。

协助患者翻身及检查皮肤受压情况是临床护理中一项基础但至关重要的操作。通过科学的操作流程和细致的注意事项，护理人员不仅能有效提升患者的舒适度，还能有效预防压疮等并发症的发生。在实际操作中，护理人员应始终保持高度的责任心和专业素养，确保每一位患者都能得到安全、舒适的护理服务。这不仅是对患者健康的负责，也是对护理工作质量的保障。