47岁的张大姐最近总是莫名其妙地发热出汗，晚上常常失眠，和高三读书的儿子也几乎是天天吵架，老公担忧地说：“你是不是更年期到了？”张大姐来到我市某三甲医院，经过问诊、检查和化验，得知自己确实到了围绝经期。

据该院生殖及妇科内分泌门诊主任刘丽丽介绍，不少女性到了40岁，尤其45岁之后，因为卵巢功能的逐渐下降，就会逐渐走进更年期，从而出现各种症状，医学上称为：围绝经期综合征。

围绝经期是指女性从性成熟期过渡到老年期的特殊时期，是女性必经的生理过程。女性从40岁左右开始进入绝经期，约10—15年，持续到最后一次月经后一年。医学上，专家共识中界定40岁以上女性，月经紊乱，10次月经中至少2次与原月经周期比较时间相差>7天。

专家提醒，对于女性来说，进入围绝经期往往会有一些征兆，要引起重视，尤其是当更年期提前“敲门”时更要警惕。首先，最常见的表现是月经的改变，这些改变因人而异，有的女性月经周期变长，月经量减少，最后彻底停止；大部分女性会有月经不规律、经期延长、月经量增多，甚至出现大出血或淋漓不尽；少部分女性是由正常月经直接就到月经彻底停止了。对于40—50岁患者，如果月经异常首先要到正规医院就诊，排除某些妇科疾病和肿瘤引起的异常阴道流血，千万不要直接以为是更年期的月经异常而延误了其他疾病和肿瘤的诊断与治疗。

除了月经的异常，随着年龄变化还会出现其他症状。在绝经的5年之内，较早出现的是潮热、多汗，比如突然脸上、脖子皮肤变红，伴有大汗淋漓等；还有一些神经精神症状，比如大家熟知的烦躁易怒、失眠、记忆力下降等。随着年龄越来越大，绝经5—10年以后，还会发生骨质疏松症、动脉硬化性心血管疾病，进而还可能出现阿尔茨海默病，就是我们常说的老年痴呆。

专家建议，如果女性出现上述一些表现，首先要到正规医院明确诊断。围绝经期综合征和一些疾病也有相似的地方，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，甚至一些妇产科的恶性肿瘤也会有月经的改变。可通过妇科超声、女性激素水平测定、卵巢功能测定等相关检查，进行明诊断，以免延误疾病的治疗。

对于更年期一定要进行个体化治疗、综合治疗。因为围绝经期综合征只是在必经人生过程中的一个阶段，而并不是一种疾病，且每个人出现的症状不同、时间不同、耐受情况不同，所以在治疗上一定要个体化，每个人的治疗方法可以说都是不一样的。另外就是要遵循综合治疗的原则，提倡健康生活方式、心理调节、饮食控制等，药物治疗包括绝经激素治疗、传统中医药治疗、各种矿物质和维生素补充等，而在进行正规激素替代治疗前还要进行乳腺、子宫内膜等常规检查。

专家提醒，对围绝经期综合征要注意到正规医院规范治疗，杜绝滥用激素等情况，对于长期单独使用雌激素会增加子宫内膜癌的风险，对乳腺癌的发病率也有一定影响。而且，卵巢功能的衰老和更年期的到来是一个自然衰老的过程，目前是没有药物或方法能够逆转的。因此，广大中年女性还是要到正规医疗机构进行诊断和治疗。