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经常“眼前一黑”的人,建议查查颈动脉

来源:中科体检
日期:2023-08-29
作者/编辑:中科体检
黑矇,一般是脑部、眼睛供血不足所致,各年龄段均可发生。

你有没有这样的感觉,蹲着、坐着久了,突然站起来就会“眼前一黑”,并且会有一点头晕,但过一会儿又恢复正常。


这种情况在医学上被称为“一过性黑矇”。如果你经常出现这种症状,可能预示着心脑血管疾病。


眼前发黑要查颈动脉


黑矇,一般是脑部、眼睛供血不足所致,各年龄段均可发生。本就患有心脑血管疾病的人,一旦出现黑矇,预示是高危情况,有可能引发心源性低血压、心梗心动过缓、心绞痛等高危情况。


已经出现头晕、头痛,甚至经常发作、一过性黑矇等脑缺血状态的人,即使没有心脑血管危险因素,也要进行颈动脉彩超检查,明确是否有颈动脉斑块、斑块性质,以及管腔狭窄程度。

如果是不稳定性斑块,管腔狭窄程度超过70%,要尽快进行治疗和干预。如果颈动脉狭窄尚不严重,则需要分析斑块性质,再结合患者的全身情况,进行治疗。同时,要坚持定期复查,监测斑块变化情况和稳定性。


颈动脉是监测全身血管的窗口


颈动脉是人体较表浅的动脉血管,位于我们颈部气管两侧,用手触摸即可感觉到跳动。


脑动脉冠状动脉都不在体表,所以有斑块也不太容易被发现;颈动脉斑块通过颈部血管超声检查则很容易被发现,因此有人将颈动脉形象地比喻成全身动脉的窗口,通过评估颈动脉的状态,从而推断出全身其他动脉的情况。


如果颈动脉发生病变,表示其他部分动脉,如冠状动脉、颅内动脉等也可能有问题。一旦动脉硬化到发生堵塞,就会导致相应器官出现血运故障,引发缺血性心脏病、脑卒中等疾病。


1.健康的的颈动脉在超声上显示为血流通畅、血管壁光滑


2.颈动脉严重狭窄,会影响脑部供血,引起短暂性脑缺血发作脑卒中,常见表现有较长时间的头痛、头晕、发呆等。


3.如果颈动脉内形成斑块,不管之后斑块是否缩小,稳定还是进展,发生冠心病的风险都会提高。



如何预防/应对颈动病变


预防全身动脉疾病的重要环节及时发现颈动脉病变


01

控制危险因素



严格控制血糖、血压和血脂,食用低脂低盐、低糖饮食,限制烟酒、加强运动、控制体重,从而保证健康的生活方式。


02

三类人定期查颈动脉



最容易被盯上的三类人:一是老年人,在40~49岁的人群中仅有6%的颈动脉斑块,70~89岁人群中,63%的人有斑块;二是吸烟者,35%的吸烟者中有颈动脉斑块,并且明显高于非吸烟者;三是高血压患者,收缩压大于160毫米汞柱的人中,有44%的颈动脉斑块是收缩压小于120毫米汞柱者的两倍。


建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声,如果有高血压、糖尿病、高脂血症等多个高危因素,如吸烟、饮酒、肥胖等,就需要缩短筛查间隔,一旦发现了不稳定性斑块,建议每3~6个月复查一次。


03

警惕发病信号



颈动脉发生病变前,会发出预警信号,比如语言障碍、手脚不协调、解能力下降,突然眼前发黑,几分钟后可缓解。出现以上情况,要及时就医。


最后要警惕的是颈动脉内的不稳定斑块非常怕猛转身、猛回头等动作,一旦受到刺激脱落,可能阻塞远端脑血管,造成缺血,甚至会梗塞。


高血压、颈椎病及骨质疏松等疾病的老人,还容易因此而突然昏迷、跌倒。因此,在日常生活中动作要缓慢,也不建议做需要突然发力的运动,比如打网球等。



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