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关节疼痛!是痛风还是风湿?关键看这两点!

来源:中科体检
日期:2023-10-18
作者/编辑:中科体检
我们到底如何分辨风湿和痛风?

网上一位阿姨说前几天膝关节疼,因为她在洗车房工作,总接触凉水,以为自己是风湿就没在意,没想到这几天她的脚关节也开始疼了,结果去医院一查竟然是痛风!那我们到底如何分辨风湿和痛风?


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关节疼痛如何分辨是痛风还是风湿?


痛风是由于高血尿酸导致的尿酸盐刺激关节,产生的急性炎症。


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发作特点

主要表现是关节的红肿热痛,而且是拒绝按揉的疼痛。常见首发的关节在脚上,尤其在大拇趾这一侧,跖趾关节是最容易发生的。


其次是踝关节,也就是我们的脚腕,最后还可能发生在大关节,比如膝关节。



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发作时间


痛风发作时间和饮食诱导相关,比如吃了一顿毛肚、内脏或是涮羊肉,诱导发作;另外寒冷刺激也可能导致痛风发作,相对而言晚上更容易发作;这些都与风湿不同。


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痛风四阶段症状


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无症状的高尿酸血症


此时血尿酸升高,没有关节红肿热痛的爆发。


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急性痛风性关节炎


此时高血尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节里,起病急骤,多见于午夜,关节红肿热痛,活动受限,疼痛剧烈者可似刀割。


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间歇期


痛风一段时间可不发作,表现为血尿酸浓度增高。如能有效控制血尿酸浓度,可减少和预防急性痛风再次发作;间歇期长短差异很大,随着病情的进展,间歇期逐渐缩短。


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慢性期


尿酸盐开始在组织、关节周围沉积,形成痛风石,影响关节活动,压迫神经、感染甚至致残。



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痛风发作怎么办?


针对急性期痛风,西医首选非甾体类消炎药、秋水仙碱等消炎镇痛。


中医方面以化浊逐瘀来组织方药,根据患者整体情况和局部关节的病理反应,有清热祛湿的,促进运化、降尿酸的,也有化瘀滞的,都可缓解疼痛症状。


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痛风为什么“重男轻女”?







误区:

经过我的观察,得痛风的都是男性,女性一般不会得痛风。


在女性绝经前,得痛风的男性确实比女性多见。一方面是男性喝酒应酬多,是痛风的诱因;另一方面雌激素有代谢、排泄尿酸的作用,这对于女性是一把保护伞。


绝经后雌激素水平的迅速下降,引起代谢紊乱;雌激素水平不足,对尿酸的排泄作用减弱,尿酸也会升高。因此,女性也会得痛风,而且在绝经后更需要警惕!







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