调查
8成社区老人愿在家养老
据统计,佛山60岁以上常住老年人口比例20 15年为10 .02%。根据联合国对老龄化社会的标准判断(60岁以上老年人口比例10%以上),佛山市已初步进入老龄化社会。
近年来,老年人口数量增加迅速、老龄化率加速明显,全市养老设施发展任务重、压力大。佛山老年人口高龄化、空巢化并行,失能老人也存在一定的比例,但是这些特殊老人的需求在以往的养老设施配置中缺乏体现。新的养老观念和社会环境下,老年人对服务设施提出了更高的要求。2016年6月,佛山市城市规划设计研究院委托市场调研机构开展了专项调研。在养老需求上,分别有超过八成的社区老人和接近五成的中年群体选择或考虑未来养老生活时倾向于社区居家养老。
此外,对于已经入住机构养老设施的老人而言,虽然他们当中的大多数人将机构养老视为安度晚年生活的主要方式,但仍有超过20%的人更倾向于选择社区居家养老。
而与入驻机构养老设施的老年群体相比,社区老年群体相对年轻,大多能自我照料生活,活动能力相对较好,因此对文化娱乐、体育健身乃至旅游休闲等服务存在一定需求。但随着年龄增长,老年人身体状况和自理能力相应变差,无法独立完成做饭和洗衣服等家务活动,因而对家政服务和医疗护理服务的需求有所增加。从目前来看,老年人的家政服务方面的需求基本能够得到满足,但在常规医疗服务、急救服务、护理服务、医疗保健服务和托老服务方面尚存在缺口,仍然有待完善和提升。
养老机构用地紧张 欠规划
据了解,佛山各区老年人口存在差异,呈现明显的“中心城区-郊区”向外逐步递减特征。此外,不同区域老年群体对机构养老的接受度也存在差异。其中,禅城区(12.8%)和顺德区(13.1%)老年人对机构养老的意愿相对较高,南海区(7.7%)、三水区(7.4%)和高明区(3.3%)对机构养老的意愿相对较低。
佛山目前共有各类建成及在建养老服务机构73家,床位20725张,千名常住老人床位数为30 .38张。佛山市养老机构主要集中在禅城、南海和顺德等经济较发达区域,与老年人口分布和养老意愿较为相符,但床位数量与规划目标存在一定距离,且高明和顺德与规划目标差距较大。由此可见,佛山市养老设施布局较为合理,但床位分布与老年人口分布不匹配。
养老机构的布局规划难免会涉及用地保障问题。佛山养老设施用地大多是自发建设,由于缺乏养老设施用地规划,因此相当一部分养老设施用地需求由于不符合规划要求而无法办理用地手续。
目前,佛山的养老机构中仅有31所在规划中有用地保障(A 5或者A6类用地),所占比例为43%。其中,27所在城市总体规划或分区规划中有用地保障,9所在控制性详细规划中有用地保障。由此可见,佛山养老机构目前面临缺少用地保障的难题。首先,部分城区养老服务设施由于用地限制难以扩建或改造,导致床位不足;其次,部分养老服务设施由于缺乏规划保障不得不建在位置偏僻、交通不便的郊区,导致入住率较低;再者,民办养老服务设施基本无法取得划拨用地,导致出让地价高企。
养老院最被吐槽:伙食、医护
从养老机构现状来看,入住养老机构的老人对佛山目前养老机构的设施与服务基本认可,但认为生活照料和医疗看护方面亟待改善。调查显示,27.2%的老人表示养老机构完全 能 满 足 自 身 养 老 需 求 ,58.5%的老人表示养老机构基本能满足自身养老需求。而入住老人对于养老机构不满意的地方主要集中在生活照料不足(44 .8%)和缺乏医疗康复服务(20 .7%)等方面。具体到人员配备、服务态度、住宿条件、饮食条件和医疗看护等方面,机构老人对养老机构在饮食条件和医疗看护方面的评价较低,其满意度分数分别为63 .8分和70 .5分。
此外,养老机构内的老人社交圈子较为狭窄,老人的日常活动以独自活动或小团体活动为主,主要为独自看电视、听广播、读报纸、上网等,其次为唱歌、跳舞、健身等集体活动和打牌、下棋、聊天、书法等小团体活动,老人在孤独时缺少倾诉对象。
调研指出,对于日益增长的养老需求,佛山迫切需要编制并实施全市层面的养老设施专项规划,切实改善城市养老事业发展的一系列不利局面。
规划
养老机构:距综合医院不超5公里
根据《规划》,机构养老设施规划至2020年,全市规划床位数合计43258张,其中已明确用地的机构养老设施规划床位34847张,另有8411张床位由各区进一步明确并落实。至2025年,全市规划床位数合计49972张,其中已明确用地的机构养老设施规划床位35799张,另有14173张床位由各区进一步明确并落实。
在建设标准上,养老院、护理型养老机构的床均用地面积均不宜低于25平方米,旧区可适当降低标准。在床均建筑面积上,养老院应不低于40平方米,旧区可适当降低标准,但应不低于30平方米;护理型养老机构应不低于30平方米。
在选址上《规划》明确提出,机构养老设施要设置于社区级及以上公园绿地500米步行范围内,临近环境宜人的开放空间,远离污染源和噪声源;尽可能临近医疗卫生设施设置,且距离综合医院不应超过5公里车行距离;尽量临近文化娱乐、体育活动等休闲设施;选址在交通便利及市政条件较好区域,同时避让对外公路、快速路及交通繁忙的交叉路口地段。
居家养老:500米内有一家养老服务站
社区居家养老服务中心的建设标准为单处建筑面积1000平方米(旧区750平方米),服务人口规模1万~1.5万人,服务半径在500米以内。另可结合服务半径和人口分布需要合理增设社区居家养老服务站。
到2020年,社区居家养老服务设施布点应均衡覆盖城镇及农村社区。100%的街道(镇)应建立社区居家养老服务体系,实现区域全覆盖。80%以上的城市社区和60%以上的行政村建有社区居家养老服务中心(站)。
到2025年,社区居家养老服务设施布点应均衡覆盖城镇及农村社区。其中,城镇社区居家养老服务中心(站)服务半径应在1000米以内,鼓励按500米的服务半径增设设施。农村社区原则上每行政村至少集中设置一处社区居家养老服务中心(站)。
并且,根据社区居住人口数量和老年人口比重、兼顾服务半径,均衡配置各级别社区居家养老服务设施。引导社区公共设施集中设置,以社区配建的方式,依托《佛山市公共设施配套标准》确定的社区公共服务设施,整合社区现有养老设施,结合社区用房及小区公园等方面进行布局,形成“10分钟社区居家养老服务圈”。
一方面,将社区居家养老服务中心与社区卫生服务中心(单元社区级)结合设置,提供日间照料、短期托养、日常医疗、康复护理、健康管理及多种类型的上门养老服务。
另一方面,引导社区卫生服务站、文化活动室、体育健身场地、社区服务中心等基层社区级设施集中综合设置,整合社区现有老年服务设施,与社区居家养老服务站相结合,以提供休闲娱乐和上门养老服务为主的方式服务社区老年人。