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又是热敷关节惹的祸!炎症期热敷照灯只会加重炎症反应正确做法是急性炎症期内冷敷

来源:广州日报
日期:2020-03-31
作者/编辑:刘琪
关节痛?热敷一下,擦点药膏!生活中,很多人就是这么处理的。打球伤了关节这么做,走路扭了还是这么做……这样做对吗?NO!专家给出否定答案!

关节痛?热敷一下,擦点药膏!生活中,很多人就是这么处理的。打球伤了关节这么做,走路扭了还是这么做……这样做对吗?NO!专家给出否定答案!“很多的关节痛其实是不适合热敷的,例如运动外伤的早期(一般数周内都是)、各种炎症反应性的关节痛(痛风发作、骨关节炎急性期)等,热敷只会加重炎症反应,让关节更肿更痛,适得其反。”暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若说。


  天天热敷照灯,膝盖越来越痛


  日前,李劼若接诊了一个60多岁的林姓阿姨,她的膝盖受到外伤后,已经痛了半年多,反反复复地痛,关节红肿,还有交锁症状。磁共振检查发现,其半月板有损伤,关节周围的骨有水肿。因为有交锁,半月板信号也损伤改变,李劼若建议她进行关节镜手术。阿姨因为个人原因,短时间内不能手术,选择先保守治疗,希望能尽快消肿止痛。李劼若就向林阿姨介绍消肿的各种措施,并提出目前不适合照灯、热敷等,谁知,阿姨一听就表示,“我天天都有热敷、照灯啊,难怪越来越痛!”


  58岁的王伯也是近来膝关节肿,风湿科就诊查了类风湿相关指标,有点高,开了相关药物,但还是肿得比较厉害,询问李劼若有没有什么办法消肿。李劼若表示,不能照灯、热敷等,王伯一听也是大惊失色,“我家里还专门买了灯来照,每天还照两次灯!”


  关节炎症期不能进行热疗


  李劼若表示,在关节的炎症期是不能进行热敷、照灯等热疗的,因为热会加重炎症反应,让渗出更多,结果就是令关节肿胀更明显!他打了个形象的比喻,“有炎症的关节,就像一锅已经80℃的水了,你一加温,水很快就沸腾了,渗出就更厉害了,结果就是更肿胀了,所以建议红肿等炎症表现厉害的,可以在急性炎症期内(几天至一两周不等)采用冷敷、冰敷,每次可以先敷5—10分钟,注意要隔着衣物敷。”他表示,自己可以先观察一下是否有改善。如果有改善,两三个小时可以重复一次,如果没改善或者加重症状的,那就不敷了。“就算不冷敷冰敷,也千万不要热敷!”


  乱吃药也会适得其反


  李劼若介绍,除了乱热敷乱照灯外,临床发现,还有一些患者关节一痛就乱吃药,也给关节康复带来不小的障碍。


  40岁的李先生,由于踢球导致左脚踝关节扭伤,踝关节肿胀,除了各种热敷、热疗外,更“难得”的是,李先生还吃了朋友推荐的特效“药粉”。结果是吃的时候不痛,不吃就痛了。他觉得这样长期下去不行,就赶紧到医院就诊。


  “这种药很可能含有激素,短时间内能够起效,但治标不治本,长期用不仅没有治疗作用,还会进一步损害关节。”李劼若表示,人体是很奇妙的,很多损伤能自行修复,但是我们必须给它们创造一个良好的环境——比如给予支具固定和对应的药物治疗,就像一棵树苗给风刮倒了,我们要扶它起来,必要地方绑点枝条保护它,好好浇水施肥,给予适当的阳光……这样它才能茁壮成长,而不是拿火去烤等。而那些所谓的特效药,很多都是成分不明的“肥料”,是否有损害、有多大的损害无法判断,“建议关节肿痛一定要去正规医院的专科进行诊疗,遵医嘱用药才是上策。”李劼若说。


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