对于山东两千多万老年人口来说，12月6日是个好日子，养老服务的一系列“堵点”“痛点”问题即将迎来一轮集中破解。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》精神，加快推进我省养老服务发展，山东出台《推进养老服务发展的实施意见》（以下简称《意见》），其中包括6大类27条，涉及养老服务供给、养老设施体系、养老制度体制等方方面面。

2022年年底前，护理型床位占床位总数的55%以上

2016年9月，济南市历城区全福街道办事处南全福居委会与广东一家养老服务有限公司创办谷丰南全福社区养老服务中心。2017年3月，济南历城区山大路街道办事处利农居委会与广州谷丰健康创办谷丰利农社区养老服务中心。这两个项目是济南市首个嵌入式综合性养老服务中心，其突出特点就是集医疗、护理、预防、保健和疗养为一体，能够为社区及周边长者提供全方位养老服务。

据了解，自打这两处养老服务中心运营以来，为两个社区一百余位老人每天提供长者饭堂服务，年提供就餐5万人次以上，切实解决了两个社区老人的营养膳食服务难题。丰富多彩的文体娱乐活动也收获了社区老人开心的笑脸。

而像这样的社区养老服务机构，2022年年底前，山东要实现街道全覆盖。《意见》要求，在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务机构或日间照料中心。支持设立“家庭照护床位”。2022年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到100%、90%，每个县（市、区）培育发展专业养老服务组织不少于4家。

2016年3月，济南市养老服务中心一期项目正式运营启动，其“委托运营+医养结合模式”得到了市民的广泛认可。山东大学第二医院运营，让老人们得到了更专业的日常护理。《意见》要求，要重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构。有条件的地方可通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。

在2014年山东《关于加快发展养老服务业的意见》中，要求护理型床位要占养老床位总数的30%以上。此后，山东出台专项资金补助政策，对新增养老床位不少于20张的养老机构给予补助，还将新建、改扩建护理型养老机构建设补助标准提高20%，并发动社会力量兴办养老护理型床位。省民政厅养老服务处相关负责人表示，目前全省养老机构护理型床位占床位总数的39%左右。此次《意见》要求，2022年年底前，该数目要达到55%以上。

不仅如此，《意见》要求深化医养结合融合发展。简化审批手续，养老机构举办二级及以下医疗机构的（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗结构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业登记“两证合一”，支持乡镇卫生院和养老院“两院合一”。

上述相关负责人表示，在统筹推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系基础上，《意见》进一步聚焦高龄、失能、空巢、留守、困难等重点老年群体，聚焦长期照护、社区居家和农村养老，聚焦专业组织发展、人才队伍建设和服务质量提升。

《意见》要求，要健全基本养老公共服务清单、政府购买养老服务、特殊老年人关爱服务、职工长期护理保险等一系列制度。2020年6月底前，市、县级政府制定并发布基本养老公共服务清单，重点保障高龄、失能、贫困、伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的养老服务需求。2020年年底前，全面实施职工长期护理保险制度，鼓励商业保险机构发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险。

该负责人表示，坚持兜住底线和多元供给相结合是《意见》的另一特色。一方面，坚持养老的公益属性。优先保障特困人员和困难老年人需求，2020、2022年年底前，有意愿的失能特困老年人集中供养率分别达到50%、100%。

同时，实施为期三年的特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，推动实施县级统一管理。2022年年底前，全部达到二级以上养老机构标准，每个县（市、区）至少设有1所以失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），对供养人数较少、服务功能较弱的逐步关停撤并，改造成区域性养老服务中心或农村互助养老设施。

2020年年底前，结合打赢脱贫攻坚战，各市可采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》给予最急需的适老化改造。

另一方面，通过创新体制机制、优化发展环境、加强政策扶持等措施，进一步激发市场活力、增加多元供给。2020年年底前，全面建立独居、空巢、留守、失能和计划生育特殊家庭等特殊老年人关爱服务体系，通过购买服务、志愿服务等方式，提供日常探视、居家照料、事务代办等服务。将养老服务名牌纳入山东省品牌建设规划，对全省养老护理员技能大赛符合条件的获奖选手，授予“山东省技术能手”称号。2022年年底前，培养培训1000名养老院院长、20万名养老护理员、1万名专兼职老年社会工作者。

措施千万条，安全第一条。《意见》要求在加强养老机构硬件建设的同时，监管服务更应到位。要集中解决养老机构消防安全问题，2019年年底前，确保养老机构消防安全重大隐患全部清零。