城乡基本医疗保障制度整合后,由于医疗保障网络系统分别建设,按照险种、征缴、待遇分别由独立系统处理完成,不利于统一管理和协同共享矛盾凸显。医保业务、服务、管理决策系统的分散建设,带来系统架构差异大,标准不统一,部分系统架构陈旧,不利于业务整合、应用互联、数据互通。
为了保障城乡医保整合政策顺利实施,加快推进医疗保障信息化建设,在国家信息网络标准没有出台的前提下,2019年初,我市统筹规划、统一标准,启动城乡医保网络信息系统整合,经我局与锦州市医疗保障服务中心、锦州市大数据中心,锦州市华为云中心,东软集团多次进行沟通、协商,在没有财政投入的情况下,对锦州市医保业务系统与人社业务系统进行拆分与迁移,建设过程中我们充分利用现有信息系统,合理整合原城镇居民与原新农合医保网络系统业务功能,建设城乡基本医疗保障网络平台系统独立运行, 2019年11月中旬,锦州市城乡居民医保网络信息系统正式切换上线运行。随着锦州市城乡居民业务系统上线,2020年度城乡居民缴费工作正式启动,实现业务协同、数据共享。
锦州市通过医疗保障网络信息系统建设,健全完善保障服务体系,不断提升医疗保障公共服务水平,全面提高锦州医保信息化水平。为新时代医疗保障事业高质量发展提供强有力的信息化支撑,推动实现医疗保障治理体系和治理能力现代化。自此我市在完成“六统一”的基础上,进一步实现“网络信息系统统一”,城乡居民基本医疗保障制度整合得到新的进展。锦州市在辽宁省率先实现城乡居民网络系统整合得到省医保局相关领导的高度评价,为全省城乡医保制度网络整合提供了宝贵的经验和可复制模式。