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精神科专家解读抑郁障碍

来源:锦州日报
日期:2019-06-14
作者/编辑:SAN
近日,新时代婚恋话题剧《我们都要好好的》正在热播。刘涛在剧中饰演一位患有抑郁症的全职妈妈,她为了找回自己而努力生活。这部剧也是国内少有涉及抑郁障碍的电视剧,积极正面地展现了抑郁症的方方面面,引起了观众热议。为了更专业的了解抑郁障碍,记者采访了锦州市康宁医院精三科主任、主任医师穆德军。

  穆德军说:“抑郁症又称抑郁障碍,是最常见的精神障碍之一,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。”

  对于抑郁障碍的分类,穆德军为我们进行了详细解读。

  焦虑性抑郁:表现为抑郁发作的同时还存在显著的紧张、忐忑不安,担心失控或发生意外等。

  混合性抑郁:表现为抑郁心境状态背景下患者出现激越、烦躁、易冲动等行为表现,达到躁狂或轻躁狂发作的部分症状学标准。

  内源性抑郁:表现为在抑郁发作最严重阶段愉快感完全丧失,即便有愉快感也至多是数分钟,对日常愉快时间刺激缺乏反应,症状晨重夜轻。

  非典型抑郁:相对于内源性或典型抑郁症而言,并不少见,而是临床症状上的完全不一样。总的来说,有以下几种症状:正性事件时,心境可以变得愉快并持续较长时间;没有典型抑郁症的入睡困难,而是睡眠增加或过度睡眠;没有食欲下降,而是食欲大增,甚至体重也增加;没有情绪明显低落或自觉精力不济,而有全身沉重、肢体如灌铅样感觉;对外界评价比较敏感,表现为人际关系紧张等。

  精神病性抑郁:伴有幻觉或妄想等精神病性症状,可以与抑郁心境协调或不协调。

  紧张性抑郁:表现为不动(有亚木僵或木僵证据)、极度激惹、极度抗拒、怪异的自主运动(有特殊姿势、刻板运动、做作或怪想证据),以及模仿言语或模仿动作。

  孕产期抑郁:整个怀孕期间至产后4周内出现达到诊断标准的抑郁,可伴或不伴精神病性症状。

  季节性抑郁:以季节性、反复发作的抑郁症为特征。

  老年性抑郁:目前此类患者较多,不以心情差为主要表现,而是以身体的各个部位不舒服为主要表现。如腰部、胃部不适、心悸、头部不适等,多次到综合医院就诊,但检查结果又不支持上述症状,这样的病人可能罹患老年抑郁症,需要到康宁医院来就诊治疗。

  “抑郁症是可以治愈,而且治愈的希望非常大。”穆德军告诉记者,抑郁障碍可采取药物、心理、MECT、RTMS等方法治疗。其中,MECT治疗可以快速缓解症状,尤其适用于拒食、自杀者等。RTMS治疗指在某一特定皮质部位给予重复刺激,通过改变刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。

  采访的最后,穆德军提醒:“患者及家属要对抑郁症高度重视,要早发现、早治疗,治疗要足量足疗程。”

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